پاورپوینت بهداشت دهان و دندان

دندان;دندان شیری;فک ;زیبایی دهان ارتودنسی;حفره دستگاه گوارش;دندانهای دائمی;ریشه دندان

اولین قدم برای سلامت، پیشگیری از بروز بیماری و درمان آن در مراحل اولیه می‌باشد

دهان اولین قسمت لوله گوارش است. حفره دهان از لبها شروع و به حلق محدود می شود. دندانها داخل حفره دهان قرار دارند. دندانها در حاشیه فک بالا و پایین به طور منظم قرار گرفته اند. دندانها عضو بسیار سخت و سفیدرنگی هستند که باعث زیبایی صورت و لبهای انسان می شوند و در تغییر حالات روحی انسانها بخصوص در لبخند و تبسم و ایجاد چهره ای مهربان، نقش بسیار مهمی ایفاء می کنند. دندانها در عمل هضم و جویدن غذا که بخشی از وظیفه دستگاه گوارش است، نقش اساسی به عهده دارند؛ به طوری که می توان گفت تقریبا 32 عمل هضم غذا توسط دندانها و در حفره دهان صورت می گیرد. وجود دندانها به علت نظم و تقارن خاصی که دارند در ایجاد صوت و تکلم نیز حائز اهمیت بسزایی است؛ به طوری که افراد بی دندان در موقع صحبت کردن، کلمات و جملات را به صورت نامفهوم تلفظ می کنند.

اولین قدم برای سلامت، پیشگیری از بروز بیماری و درمان آن در مراحل اولیه می‌باشد. هر فردی در طول زندگی خود دو سری دندان دارد: دندانهای شیری و دائمی دندانهای شیری از سن 6 ماهگی تا 3 سالگی در دهان رویش می‌یابند. از سن 6 تا 12 سالگی به مرور این دندانها می‌افتند و بجای آنها دندانهای دائمی رویش می‌یابند و تا پایان عمر در دهان باقی می‌مانند.

از وظایف مهم و اختصاصی دندانهای شیری موارد زیر را می‌توان نام برد:

·نقش اساسی در جویدن، تغذیه و سلامت عمومی

·حفظ زیبایی، تلفظ صحیح كلمات و كمك به سلامت روحی و روانی كودك

·حفظ فضای لازم جهت رویش دندانهای دائمی و در نهایت جلوگیری از به هم‌ریختگی دندانها و كاهش نیاز به درمانهای ارتدونسی (یكی از دلایل مهم كج بودن دندانهای دائمی، از دست رفتن زود هنگام دندانهای شیری است)

·نهایتاً‌ پوسیدگی دندانهای شیری موجب آسیب به جوانه دندانهای دائمی می‌گردد.

• •

فرمت فایل: pptx

تعداد صفحات: 57



دانلود تحقیق بررسی تاثیر مسواک زدن ظهر هنگام در کنترل پلاک میکروبی در روزه داران

بررسی تاثیر مسواک زدن ظهر هنگام ;کنترل پلاک میکروبی روزه داران

تاكید نهایی در درمان بیماری های پریودنتال و همچنین پیشگیری از بروز آنها بر پایه زدایش و حذف پلاك میكروبی یا تغییر ماهیت آن استوار است

مقدمه:

مهمترین هدف در علم دندانپزشكی پیشگیری است. پیشگیری اساسی ترین روش مبارزه با مشكل بیماری های پریودنتال می باشد و سعی بر این است كه با ارائه برنامه‌های بهداشتی مناسب و ارتقاء آگاهی مردم شیوع بیماری های پریودنتال را به حداقل برسانیم.

جهت برنامه ریزی های صحیح بهداشتی لازم است تا اطلاعاتی جامع و مطابق استانداردهای جهانی در اختیار داشت و با ارزیابی دقیق اطلاعات و راه های عملی مناسب مبتنی بر تحقیق راههایی جهت روش های كنترل بهداشت دهان ارائه نمود.

آموزش مستمر بهداشت دهان و دندان از ایجاد و پیشرفت این بیماری جلوگیری می‌كند و می تواند آن را كنترل نماید. در این مورد تحقیقات اپیدمیولوژیكی مهمی انجام شده است.

بیماری های پریودنتال همچنان با صفت شایعترین همراه می باشند و مهمترین علت از دست رفتن دندانهای افراد بالغ به شمار می آیند.

با ارائه برنامه های عملی برای ارتقاء سطح آگاهی مردم سعی بر آن است كه بتوان ایجاد این بیماریها را به حداقل رساند.

بیماری های پریودنتال از مهمترین بیماری هایی است كه از دیرباز گریبانگیر بشر بوده است و از عوامل از دست دادن دندانها بعداز سنین میانسالی می باشد.

طبق آمارهای گرفته شده بیش از 95% افراد بالای سنین 30 تا 40 سال به نوعی از این بیماری رنج می برند و متاثر گشته اند.

امروزه چنین برآورد می شود كه 67 میلیون بزرگسال آمریكا مبتلا به این گونه بیماری می باشند و بیش از 20 میلیون به دلیل ابتلا به این بیماری تمامی داندانهای طبیعی خود را از دست داده اند.

از افراد جوان، 80% از افراد میانسال و 90% اشخاص كه بالای 65 سال به این بیماری مبتلا هستند.

اگرچه به صورت تقریب تا سنین 35 سالگی اكثر جراحی های دندانی مربوط به كشیدن دندانهایی است كه بر اثر پوسیدگی از بین رفته اند لیكن بعد از آن بیماری لثه اعظم ترین و بیشترین دلیل برای از دست دادن دندانها می باشد. زیرا این بیماری جزء شایعترین بیماری های عفونی در دنیا می باشد و تقریباً 70-60% ضایعات دندانی در كشور آمریكا بعد از سنین 20 سالگی و در كشورهایی مثل هندوستان از این جد فراتر رفته و به چیزی حدود 80% رسیده است.

درصد بیماری های لثه در كشورمان نیز بالا بوده و چیزی شبیه ارقام فوق می باشد. در این میان ژنریویت به عنوان شایعترین شكل پریودنتال اهمیت مخصوصی دارد.

از آنجایی كه پلاك میكروبی عامل اصلی بیماری پریو است از این شاخص در این تحقیق استفاده شده است. كاملاً روشن است كه پلاك دندانی در بروز پوسیدگی و بیماری‌های پریو نقش مهمی دارد.

عامل ایتولوژی این بیماری را می توان به 2 گروه عمومی و موضعی تقسیم كرد. كه از عوامل موضعی موثر در ایجاد ژنژیویت می توان به پلاك میكروبی، جرم دندانی، ماترآلبا اشاره كرد.

كه بیش از همه عوامل باكتریال و علی الخصوص پلاك میكروبی (پلاك باكتریال) بوده است.

پلاك میكروبی به عنوان یكی از مهمترین عوامل بروز بیماری پریودنتال اعم از التهاب لثه و سایر حالات پیشرفته پریودنتیت فوق العاده مورد توجه می باشد.

مدارك موجود حاكی از این است كه حذف یا كاهش پلاك برای كنترل بیماری های لثه و پوسیدگی دندان ضرورت دارد.

لذا در درمان بیماری های پریودنتال باید به كنترل پلاك میكروبی كه اصلی ترین و مهمترین عامل ایجاد كننده بیماری است توجه خاصی مبذول داشت.

بنابراین به جرات می توان گفت كه تاكید نهایی در درمان بیماری های پریودنتال و همچنین پیشگیری از بروز آنها بر پایه زدایش و حذف پلاك میكروبی یا تغییر ماهیت آن استوار است.

فرمت فایل: doc

تعداد صفحات: 21



دانلود تحقیق آشنایی با دندان

آشنایی با دندان ;دندان ;دوره دندانی ;دندانهای شیری ;دندان پیش

هر انسان دو سری دندان دارد ( دندانهای شیری و دندانهای دایمی ) و سه دوره دندانی ( شیری ، مخلوط و دایمی ) دارد

دهان اولین قسمت دستگاه گوارش که از لب شروع می شود و به حلق منتهی می شود دو فک در دهان وجود دارد فک بالا ثابت است ولی فک پایین حرکت می کند و باعث باز و بسته شدن دهان می شود در هر فک حفره هایی وجود دارد که ریشه های دندان در آن قرار می گیرد در این حفره ها دندان ها به وسیله الیافی به استخوان فک متصل می شود .

روی آرواره ها و دور دندان را لثه می پوشاند به آرواره لثه و الیاف نگهدارنده دور دندان بافت نگهدارنده دندان می گویند .

دهان انسان در اعمال زیادی همچون چشیدن ، گاز گرفتن ، جویدن ، خندیدن و … شرکت می کند اولین قدم در راه گوارش غذا ، خرد کردن و جویدن مواد غذایی است که توسط دندانها صورت می گیرد هر کدام از دندانها با شکل خاص خود عمل جویدن را انجام می دهند دندانهای پیش برای بریدن ، دندانهای نیش برای پاره کردن و دندانهای آسیا برای خرد و نرم کردن لقمه غذا شکل گرفته اند .

دوره دندانی

هر انسان دو سری دندان دارد ( دندانهای شیری و دندانهای دایمی ) و سه دوره دندانی ( شیری ، مخلوط و دایمی ) دارد .

از سن 6 ماهگی که در دهان نوزاد اولین دندان شیری رویش می یابد تا سن 6 سالگی که اولین دندان دایمی در دهان می روید دوره دندانی شیری می گویند در این دوران فقط دندان شیری در دهان وجود دارد از 6 تا 12 سالگی دندانهای شیری جای خود را به دندانهای دایمی می دهند این زمان را دوره دندانی مخلوط می گویند در سن 12 سالگی که هیچ دندان شیری در دهان وجود ندارد و فقط دندانهای دایمی وجود دارد تا آخر عمر دوره دندانی دایمی گفته می شود .

دندانهای شیری

دندانهای شیری معمولا ً از سن 6 ماهگی شروع به رویش می کنند و تا 5/2 سالگی تکمیل می شوند البته زودتر در آمدن و یا تأخیر در رویش به مدت چند ماه طبیعی است ولی اگر از 9 ماه بیشتر شود باید به دندانپزشک مراجعه کرد تعداد دندانهای شیری 20 عدد است یعنی یک کودک در هر فک 10 دندان دارد و این ده دندان به صورت چپ و راست به صورت قرینه وجود دارد اسم این پنج دندان از خط وسط به طرف عقب عبارتند از : دندان پیش میانی که بطور قرار دادی با حرف A نشان داده می شود دندان پیش طرفی و یا B دندان نیش یا C دندان آسیا اول یا D دندان آسیای دوم یا E

تعداد و انواع دندانها در فک بالا و پایین مساوی است در هر فک نیز تعداد دندانهای نیمه راست و چپ مشابه است .

نیمه چپ فک بالا نیمه چپ فک پایین

نیمه راست فک بالا نیمه راست فک پایین

برای اسم بردن هر دندان باید جای آن را در فک مشخص کرد برای این کار از شکل زیر استفاده می شود .

می توان شکل فوق را خلاصه کرد و فقط علامت دندانهای مورد نظر را نوشت :

مثلا ً

D

دندان آسیای اول شیری سمت چپ فک بالا

A

دندان پیش میانی شیری راست پایین

آیا مراقبت از دندانهای شیری لازم است ؟

دندانهای شیری علاوه بر وظایف معمولی یک دندان ( جویدن ، تکلم ، حفظ شکل و زیبایی چهره ) وظیفه خاص دیگری نیز دارند در واقع دندانهای شیری نسبت به دندانهای دایمی وظیفه و نقش مهمی را به عهده دارند حفظ فضای لازم برای رویش دندانهای دایمی وظیفه دندانهای شیری است رویش صحیح دندانهای دایمی ارتباط نزدیکی با حفظ دندانهای شیری تا سن طبیعی افتادن آنها دارد به طوریکه اگر دندانهای شیری زودتر کشیده شوند یا مدت زمان طولانی در دهان باقی بماند ممکن است رویش دندانهای دایمی دچار مشکل شود به عنوان مثال دندانهای D و E تا سن 12-10 سالگی باید به طور سالم در دهان باقی بماند و بعد از لق شدن آنها دندانهای دایمی به جای آنها رویش یابند اگر این دندانها قبل از زمان طبیعی از بین برود دندانهای مجاور به سمت جای خالی کشیده می شوند و فضا را تنگ می کنند در نتیجه رویش دندانهای دایمی دچار اشکال می شود .

فرمت فایل: doc

تعداد صفحات: 20



دانلود پاورپوینت حفاظت پرتویی در رادیوگرافی دهان و دندان

دانلود پاورپوینت حفاظت پرتویی در رادیوگرافی دهان و دندان;پاورپوینت حفاظت پرتویی در رادیوگرافی دهان و دندان;حفاظت پرتویی در رادیوگرافی دهان و دندان;حفاظت پرتویی ;رادیوگرافی دهان و دندان;دهان و دندان

دانلود پاورپوینت با موضوع حفاظت پرتویی در رادیوگرافی دهان و دندان دارای 23 اسلایدو قابل ویرایش و آماده برای ارائه ، چاپ ، تحقیق و کنفرانس می باشد

قسمتی ازمتن اسلایدها :

هدف
هدف از انجام رادیوگرافی دندان فراهم آوردن اطلاعات تشخیصی مفید می باشد در حالی که قرار گرفتن در معرض اشعه برای بیمار و کارکنان به حد اقل برسد.

رادیوگرافی دیجیتال در دندانپزشکی
رادیولوژی دیجیتال در سال 1987 به دنداپزشکی معرفی شد. این فناوری رفته رفته مقبولیت خودش را بدست آورد تا جایی که در سال 2005 بیش از 22 درصد دندانپزشکان از رادیولوژی دیجیتال استفاده می کردند.

منبع تابش
همانند سایر دستگاه های رادیولوژی قدیمی که حاوی یک تیوب اشعه x بودند ، در بیشتر دستگاه های رادیولوژی دیجیتال نیز از همان تیوب استفاده می شود .

برای تهیه یک تصویر خاص در رادیولوژی دیجیتال نسبت به همان تصویر در رادیولوژی “ فیلم – سیستم“ بین 50 الی 80 درصد تابش اشعه کمتری نیاز داریم .

دیگر مزایا:

عدم نیاز به فیلم، تاریکخانه و دیگرمواد شیمیایی مورد نیاز

داشتن قدرت تفکیک و کنتراست بالا

ظاهر شدن فوری عکس در صفحه مانیتور

قابلیت بزرگنمایی بر روی تصاویر

آسانی انتقال تصاویر به دندانپزشکان دیگر و البته شرکتهای بیمه

. . .

فرمت فایل: ppt

تعداد صفحات: 23



پاورپوینت مقایسه نخ دندان و خلال دندان در سلامت لثه در انسان

دانلود پاورپوینت مقایسه نخ دندان و خلال دندان در سلامت لثه در انسان;بررسی مقایسه نخ دندان و خلال دندان در سلامت لثه در انسان;پاورپوینت جامع و کامل مقایسه نخ دندان و خلال دندان در سلامت لثه در انسان;کاملترین پاورپوینت مقایسه نخ دندان و خلال دندان در سلامت لثه در انسان;پکیج پاورپوینت مقایسه نخ دندان و خلال دندان در سلامت لثه در انسان

دانلود پاورپوینت مقایسه نخ دندان و خلال دندان درسلامت لثه در انسان بررسی مقایسه نخ دندان و خلال دندان درسلامت لثه در انسان پاورپوینت جامع و کامل مقایسه نخ دندان و خلال دندان درسلامت لثه در انسان کاملترین پاورپوینت مقایسه نخ دندان و خلال دندان درسلامت لثه در انسان پکیج پاورپوینت مقایسه نخ دندان و خلال دندان درسلامت لثه در انسان

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 13 صفحه

مقایسه نخ دندان و خلال دندان در بهبود سلامت لثه در انسان

تجمع پلاک میکروبی : پاسخ التهابی در لثه
کاهش پلاک در نزدیکی بافت لثه : جلوگیری از Gingivitis

مسواک دستی اولین وسیله در برداشت پلاک

متدهای دیگر شامل مسواک برقی و دهانشویه آنتی میکروبیال
دهانشویه با توجه به دبریدمان مکانیکی : موثر یا غیر موثر

مسواک + تمیز کننده بین دندانی = کنترل پلاک بهتر
تاثیر flossing در oral hygiene بیشتر از مسواک
خونریزی inter proximal مسواک : 37%
نخ دندان : 67%

مطالعات : خلال دندان با طرح های مختلف موثر در برداشت پلاک inter proximal ولی کمتر از نخ دندان
مطالعه انواع خلال دندان : بهترین طرح triangular

استفاده از وسایل فرعی و کمکی مثل flossing holder
automated device: ایجاد انگیزه

نخ دندان دستی و automated : اثرات مشابه ولی بیماران automated را ترجیح میدهند
یکی از وسایل : اپلاینسی برای نگهداشتن خلال
هدف : ارزیابی توانایی نخ دندان یا خلال دندان با یک نگهدارنده در کاهش خونریزی interproximal در بیماران gingivitis یا پریودنتیت خفیف مزمن در طول 12 هفته

Metod & material بدون مشکل پزشکی نیاز به آنتی بیوتیک
عدم استفاده از آنتی بیوتیک در 6 ماه گذشته
معاینه اولیه : معاینه دهان با پروب و ثبت PI EIBI IPI
بیماران با ژنژیویت مرتبط با پلاک دندانی با عمق پروب < 3 و پریودنتیت خفیف مزمن با عمق پروب <=4 و attach.loss <2
42 زن و 13 مرد در رنج سنی 18-50
دو گروه نخ دندان
خلال دندان


توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.

فرمت فایل: ppt

تعداد صفحات: 13



تحقیق دندان

دندان;تحقیق دندان;دندان;دانلود تحقیق دندان;دانلود تحقیق درمورد دندان;دانلود مقاله دندان;بهداشت دهان و دندان

دندان در 20 صفحه word قابل ویرایش با فرمت doc

دندان در 20 صفحه word قابل ویرایش با فرمت doc

فصل اول

آشنایی با دندان

دهان اولین قسمت دستگاه گوارش که از لب شروع می شود و به حلق منتهی می شود دو فک در دهان وجود دارد فک بالا ثابت است ولی فک پایین حرکت می کند و باعث باز و بسته شدن دهان می شود در هر فک حفره هایی وجود دارد که ریشه های دندان در آن قرار می گیرد در این حفره ها دندان ها به وسیله الیافی به استخوان فک متصل می شود .

روی آرواره ها و دور دندان را لثه می پوشاند به آرواره لثه و الیاف نگهدارنده دور دندان بافت نگهدارنده دندان می گویند .

دهان انسان در اعمال زیادی همچون چشیدن ، گاز گرفتن ، جویدن ، خندیدن و … شرکت می کند اولین قدم در راه گوارش غذا ، خرد کردن و جویدن مواد غذایی است که توسط دندانها صورت می گیرد هر کدام از دندانها با شکل خاص خود عمل جویدن را انجام می دهند دندانهای پیش برای بریدن ، دندانهای نیش برای پاره کردن و دندانهای آسیا برای خرد و نرم کردن لقمه غذا شکل گرفته اند .

دوره دندانی

هر انسان دو سری دندان دارد ( دندانهای شیری و دندانهای دایمی ) و سه دوره دندانی ( شیری ، مخلوط و دایمی ) دارد .

از سن 6 ماهگی که در دهان نوزاد اولین دندان شیری رویش می یابد تا سن 6 سالگی که اولین دندان دایمی در دهان می روید دوره دندانی شیری می گویند در این دوران فقط دندان شیری در دهان وجود دارد از 6 تا 12 سالگی دندانهای شیری جای خود را به دندانهای دایمی می دهند این زمان را دوره دندانی مخلوط می گویند در سن 12 سالگی که هیچ دندان شیری در دهان وجود ندارد و فقط دندانهای دایمی وجود دارد تا آخر عمر دوره دندانی دایمی گفته می شود .

دندانهای شیری

دندانهای شیری معمولا ً از سن 6 ماهگی شروع به رویش می کنند و تا 5/2 سالگی تکمیل می شوند البته زودتر در آمدن و یا تأخیر در رویش به مدت چند ماه طبیعی است ولی اگر از 9 ماه بیشتر شود باید به دندانپزشک مراجعه کرد تعداد دندانهای شیری 20 عدد است یعنی یک کودک در هر فک 10 دندان دارد و این ده دندان به صورت چپ و راست به صورت قرینه وجود دارد اسم این پنج دندان از خط وسط به طرف عقب عبارتند از : دندان پیش میانی که بطور قرار دادی با حرف A نشان داده می شود دندان پیش طرفی و یا B دندان نیش یا C دندان آسیا اول یا D دندان آسیای دوم یا E

تعداد و انواع دندانها در فک بالا و پایین مساوی است در هر فک نیز تعداد دندانهای نیمه راست و چپ مشابه است .

نیمه چپ فک بالا نیمه چپ فک پایین

نیمه راست فک بالا نیمه راست فک پایین

برای اسم بردن هر دندان باید جای آن را در فک مشخص کرد برای این کار از شکل زیر استفاده می شود .

می توان شکل فوق را خلاصه کرد و فقط علامت دندانهای مورد نظر را نوشت :

فرمت فایل: doc

تعداد صفحات: 20



تاثیر مسواك زدن ظهر هنگام در كنترل پلاك میكروبی در روزه داران

تاثیر مسواك زدن ظهر هنگام در كنترل پلاك میكروبی در روزه داران;تحقیق تاثیر مسواك زدن ظهر هنگام در كنترل پلاك میكروبی در روزه داران; بررسی تاثیر مسواك زدن ظهر هنگام در كنترل پلاك میكروبی در روزه داران;تحقیق و مقاله بررسی تاثیر مسواك زدن ظهر هنگام در كنترل پلاك میكروبی در روزه داران;دانلود بررسی تاثیر مسواك زدن ظهر هنگام

تاثیر مسواك زدن ظهر هنگام در كنترل پلاك میكروبی در روزه داران در 22 صفحه word قابل ویرایش با فرمت doc

تاثیر مسواك زدن ظهر هنگام در كنترل پلاك میكروبی در روزه داران در 22 صفحه word قابل ویرایش با فرمت doc

مقدمه:

مهمترین هدف در علم دندانپزشكی پیشگیری است. پیشگیری اساسی ترین روش مبارزه با مشكل بیماری های پریودنتال می باشد و سعی بر این است كه با ارائه برنامه‌های بهداشتی مناسب و ارتقاء آگاهی مردم شیوع بیماری های پریودنتال را به حداقل برسانیم.

جهت برنامه ریزی های صحیح بهداشتی لازم است تا اطلاعاتی جامع و مطابق استانداردهای جهانی در اختیار داشت و با ارزیابی دقیق اطلاعات و راه های عملی مناسب مبتنی بر تحقیق راههایی جهت روش های كنترل بهداشت دهان ارائه نمود.

آموزش مستمر بهداشت دهان و دندان از ایجاد و پیشرفت این بیماری جلوگیری می‌كند و می تواند آن را كنترل نماید. در این مورد تحقیقات اپیدمیولوژیكی مهمی انجام شده است.

بیماری های پریودنتال همچنان با صفت شایعترین همراه می باشند و مهمترین علت از دست رفتن دندانهای افراد بالغ به شمار می آیند.

با ارائه برنامه های عملی برای ارتقاء سطح آگاهی مردم سعی بر آن است كه بتوان ایجاد این بیماریها را به حداقل رساند.

بیماری های پریودنتال از مهمترین بیماری هایی است كه از دیرباز گریبانگیر بشر بوده است و از عوامل از دست دادن دندانها بعداز سنین میانسالی می باشد.

طبق آمارهای گرفته شده بیش از 95% افراد بالای سنین 30 تا 40 سال به نوعی از این بیماری رنج می برند و متاثر گشته اند.

امروزه چنین برآورد می شود كه 67 میلیون بزرگسال آمریكا مبتلا به این گونه بیماری می باشند و بیش از 20 میلیون به دلیل ابتلا به این بیماری تمامی داندانهای طبیعی خود را از دست داده اند.

از افراد جوان، 80% از افراد میانسال و 90% اشخاص كه بالای 65 سال به این بیماری مبتلا هستند.

اگرچه به صورت تقریب تا سنین 35 سالگی اكثر جراحی های دندانی مربوط به كشیدن دندانهایی است كه بر اثر پوسیدگی از بین رفته اند لیكن بعد از آن بیماری لثه اعظم ترین و بیشترین دلیل برای از دست دادن دندانها می باشد. زیرا این بیماری جزء شایعترین بیماری های عفونی در دنیا می باشد و تقریباً 70-60% ضایعات دندانی در كشور آمریكا بعد از سنین 20 سالگی و در كشورهایی مثل هندوستان از این جد فراتر رفته و به چیزی حدود 80% رسیده است.

درصد بیماری های لثه در كشورمان نیز بالا بوده و چیزی شبیه ارقام فوق می باشد. در این میان ژنریویت به عنوان شایعترین شكل پریودنتال اهمیت مخصوصی دارد.

از آنجایی كه پلاك میكروبی عامل اصلی بیماری پریو است از این شاخص در این تحقیق استفاده شده است. كاملاً روشن است كه پلاك دندانی در بروز پوسیدگی و بیماری‌های پریو نقش مهمی دارد.

عامل ایتولوژی این بیماری را می توان به 2 گروه عمومی و موضعی تقسیم كرد. كه از عوامل موضعی موثر در ایجاد ژنژیویت می توان به پلاك میكروبی، جرم دندانی، ماترآلبا اشاره كرد.

كه بیش از همه عوامل باكتریال و علی الخصوص پلاك میكروبی (پلاك باكتریال) بوده است.

پلاك میكروبی به عنوان یكی از مهمترین عوامل بروز بیماری پریودنتال اعم از التهاب لثه و سایر حالات پیشرفته پریودنتیت فوق العاده مورد توجه می باشد.

مدارك موجود حاكی از این است كه حذف یا كاهش پلاك برای كنترل بیماری های لثه و پوسیدگی دندان ضرورت دارد.

لذا در درمان بیماری های پریودنتال باید به كنترل پلاك میكروبی كه اصلی ترین و مهمترین عامل ایجاد كننده بیماری است توجه خاصی مبذول داشت.

بنابراین به جرات می توان گفت كه تاكید نهایی در درمان بیماری های پریودنتال و همچنین پیشگیری از بروز آنها بر پایه زدایش و حذف پلاك میكروبی یا تغییر ماهیت آن استوار است.

می داندانهای طبیعی خود را از دست داده اند.

از افراد جوان، 80% از افراد میانسال و 90% اشخاص كه بالای 65 سال به این بیماری مبتلا هستند.

فرمت فایل: doc

تعداد صفحات: 22



بررسی بهداشت دهان و دندان

بررسی بهداشت دهان و دندان;بهداشت دهان و دندان

بررسی بهداشت دهان و دندان

بررسی بهداشت دهان و دندان

عنوان صفحه

فصل اول (بهداشت دهان و دندان)

پوسیدگی دندان و عوامل مؤثر بر آن………………………………………………………………..

1

راه های پیشگیری از پوسیدگی دندان………………………………………………………………

2

جرم دندان چیست؟…………………………………………………………………………………..

2

بهداشت لب……………………………………………………………………………………………

3

بهداشت لثه…………………………………………………………………………………………….

4

بهداشت زبان………………………………………………………………………………………….

4

خشكی دهان…………………………………………………………………………………………..

5

بوی بد دهان و علت های آن……………………………………………………………………….

5

علل دهانی و دندانی………………………………………………………………………………….

6

علل عمومی……………………………………………………………………………………………

6

فصل دوم (مسواك وخمیردندان)

روش صحیح مسواك زدن …………………………………………………………………………..

7

روش های نگهداری از مسواك …………………………………………………………………….

8

مشخصات و عمل خمیر دندان………………………………………………………………………

9

خمیردندان های درمانی……………………………………………………………………………….

11

خصوصیات یك خمیردندان خوب………………………………………………………………….

11

دهان شویه ها…………………………………………………………………………………………..

12

فصل سوم (نقش مادران و مدارس)

نقش مراقبین بهداشت مدارس در حفظ سلامتی دندان های دانش آموزان……………………

13

نكات بسیا مهم بهداشتی برا ی حفظ سلامت دهان و دندان…………………………………….

14

فصل چهارم (حوادث دندان)

هیپروسمنتوز ………………………………………………………………………………………….

17

دندانها با دودسیگارازبین می روند …………………………………………………………………

17

حوادث دندانی و نحوه ی حفاظت از دندان آسیب دیده ……………………………………….

18

فصل پنجم (بهداشت نزد دندانپزشكان)

واكسیناسیون علیه هپاتیتB برای كاركنان دندان پزشكی……………………………………….

21

استفاده از روپوش…………………………………………………………………………………….

21

استفاده ازدستكش…………………………………………………………………………………….

22

ضد عفونی…………………………………………………………………………………………….

22

تمیز كردن وسایل…………………………………………………………………………………….

23

استریلیزاسیون یا ضد عفونی شدید ………………………………………………………………

24

ضد عفونی كردن محیط كار و تجهیزات دندان پزشكی ……………………………………….

26

دفع مواد زاید دندان پزشكی……………………………………………………………………….

27

فصل ششم (اختلالات دندان)

مراقبت از دندانها و لثه ها……………………………………………………………………………

28

آبسه دندان……………………………………………………………………………………………..

28

تغییر رنگ دندانها…………………………………………………………………………………….

32

فصل هفتم (حوادث دندان)

بیماریهای لثه………………………………………………………………………………………….

35

التهاب لثه ها…………………………………………………………………………………………..

35

پریودنیت Periodontitis: ……………………………………………………………………….

38

پس روی لثه ها……………………………………………………………………………………….

40

علل پسروس لثه ها…………………………………………………………………………………..

41

هیپرپلازی لثه Gingival hyperplasia……………………………………………………..

43

خشكی حفره دندان Dry socket……………………………………………………………….

44

فصل هشتم (سیستم ایمنی دهان)

سیستم ایمنی دهان……………………………………………………………………………………

46

غشاء مخاطی دهان……………………………………………………………………………………

47

بزاق Saliva ………………………………………………………………………………………..

48

فصل نهم (دیابت و فسار خون)

ملاحظات دندان پزشكی در بیماران مبتلا به دیابت……………………………………………..

49

ملاحظات دندانپزشكی در بیماران مبتلا به فشار خون………………………………………….

54

بیماران مبتلا به فشارخون در محیط دندانپزشكی………………………………………………..

59

ضمیمه1

ضمیمه2

فرمت فایل: docx

تعداد صفحات: 60



تحقیق بررسی تأثیر مسواك زدن هنگام ظهر در سلامت دندانها

تحقیق بررسی تأثیر مسواك زدن هنگام ظهر در سلامت دندانها;پژوهش بررسی تأثیر مسواك زدن هنگام ظهر در سلامت دندانها;مقاله بررسی تأثیر مسواك زدن هنگام ظهر در سلامت دندانها;دانلود تحقیق بررسی تأثیر مسواك زدن هنگام ظهر در سلامت دندانها;بررسی تأثیر مسواك زدن هنگام ظهر در سلامت دندانها;تأثیر ;مسواك زدن هنگام ظهر ;سلامت دندانها

تحقیق بررسی تأثیر مسواك زدن هنگام ظهر در سلامت دندانها در 20 صفحه ورد قابل ویرایش

تحقیق بررسی تأثیر مسواك زدن هنگام ظهر در سلامت دندانها در 20 صفحه ورد قابل ویرایش

مقدمه:

مهمترین هدف در علم دندانپزشكی پیشگیری است. پیشگیری اساسی ترین روش مبارزه با مشكل بیماری های پریودنتال می باشد و سعی بر این است كه با ارائه برنامه‌های بهداشتی مناسب و ارتقاء آگاهی مردم شیوع بیماری های پریودنتال را به حداقل برسانیم.

جهت برنامه ریزی های صحیح بهداشتی لازم است تا اطلاعاتی جامع و مطابق استانداردهای جهانی در اختیار داشت و با ارزیابی دقیق اطلاعات و راه های عملی مناسب مبتنی بر تحقیق راههایی جهت روش های كنترل بهداشت دهان ارائه نمود.

آموزش مستمر بهداشت دهان و دندان از ایجاد و پیشرفت این بیماری جلوگیری می‌كند و می تواند آن را كنترل نماید. در این مورد تحقیقات اپیدمیولوژیكی مهمی انجام شده است.

بیماری های پریودنتال همچنان با صفت شایعترین همراه می باشند و مهمترین علت از دست رفتن دندانهای افراد بالغ به شمار می آیند.

با ارائه برنامه های عملی برای ارتقاء سطح آگاهی مردم سعی بر آن است كه بتوان ایجاد این بیماریها را به حداقل رساند.

بیماری های پریودنتال از مهمترین بیماری هایی است كه از دیرباز گریبانگیر بشر بوده است و از عوامل از دست دادن دندانها بعداز سنین میانسالی می باشد.

طبق آمارهای گرفته شده بیش از 95% افراد بالای سنین 30 تا 40 سال به نوعی از این بیماری رنج می برند و متاثر گشته اند.

امروزه چنین برآورد می شود كه 67 میلیون بزرگسال آمریكا مبتلا به این گونه بیماری می باشند و بیش از 20 میلیون به دلیل ابتلا به این بیماری تمامی داندانهای طبیعی خود را از دست داده اند.

از افراد جوان، 80% از افراد میانسال و 90% اشخاص كه بالای 65 سال به این بیماری مبتلا هستند.

اگرچه به صورت تقریب تا سنین 35 سالگی اكثر جراحی های دندانی مربوط به كشیدن دندانهایی است كه بر اثر پوسیدگی از بین رفته اند لیكن بعد از آن بیماری لثه اعظم ترین و بیشترین دلیل برای از دست دادن دندانها می باشد. زیرا این بیماری جزء شایعترین بیماری های عفونی در دنیا می باشد و تقریباً 70-60% ضایعات دندانی در كشور آمریكا بعد از سنین 20 سالگی و در كشورهایی مثل هندوستان از این جد فراتر رفته و به چیزی حدود 80% رسیده است.

درصد بیماری های لثه در كشورمان نیز بالا بوده و چیزی شبیه ارقام فوق می باشد. در این میان ژنریویت به عنوان شایعترین شكل پریودنتال اهمیت مخصوصی دارد.

از آنجایی كه پلاك میكروبی عامل اصلی بیماری پریو است از این شاخص در این تحقیق استفاده شده است. كاملاً روشن است كه پلاك دندانی در بروز پوسیدگی و بیماری‌های پریو نقش مهمی دارد.

عامل ایتولوژی این بیماری را می توان به 2 گروه عمومی و موضعی تقسیم كرد. كه از عوامل موضعی موثر در ایجاد ژنژیویت می توان به پلاك میكروبی، جرم دندانی، ماترآلبا اشاره كرد.

كه بیش از همه عوامل باكتریال و علی الخصوص پلاك میكروبی (پلاك باكتریال) بوده است.

پلاك میكروبی به عنوان یكی از مهمترین عوامل بروز بیماری پریودنتال اعم از التهاب لثه و سایر حالات پیشرفته پریودنتیت فوق العاده مورد توجه می باشد.

مدارك موجود حاكی از این است كه حذف یا كاهش پلاك برای كنترل بیماری های لثه و پوسیدگی دندان ضرورت دارد.

لذا در درمان بیماری های پریودنتال باید به كنترل پلاك میكروبی كه اصلی ترین و مهمترین عامل ایجاد كننده بیماری است توجه خاصی مبذول داشت.

بنابراین به جرات می توان گفت كه تاكید نهایی در درمان بیماری های پریودنتال و همچنین پیشگیری از بروز آنها بر پایه زدایش و حذف پلاك میكروبی یا تغییر ماهیت آن استوار است.

اكثر بیماری های لثه قابل پیشگیری و قابل اصلاح و كنترل است در حقیقت بیماری لثه بیماری غفلت ورزی و قصور و اهمال و سستی بوده و در اثر مسامحه مراحل اولیه بیماری را ایجاد كرده و در ادامه آن شكل پیشرفته متظاهر و نمایان می گردد.

عدم آگاهی و نبود آموزش بهداشت دهان و غفلت افراد باعث سیر صعودی بیماری‌های لثه و دندان گردیده.

پلاك میكروبی همان طوری كه گفته شد مهمترین عامل ایتولوژی بیماری ژنژیویت و پریودنیت است. پلاك میكروبی دارای ماتریكس چسبنده شامل اسیدها، آنزیم ها، prهای بزاقی، سلولهای كنده شده اپی تلیالی و لوكولیت ها است كه اضافه شدن میكروب ها به این محیط سبب بیماری زایی و تحریك این مجموعه برای لثه و انساج پریو می گردد.

مطالعات متعددی در ارتباط با پلاك فوق لثه ای و زیر لثه ای در بروز ژنژیویت و این كه كنترل كدامیك از آنها در درمان ژنژیویت موثرتر است انجام شده است اما آنچه واضح است این است كه برای كنترل ژنژیویت باید با هر 2 نوع پلاك مقابله كرد.

در صورت عدم كنترل پلاك میكروبی عوارضی از قبیل تغییر رنگ طبیعی شفاف دندان، بیماریهای لثه و پریودنتیت و پوسیدگی دندانی و نیز تبدیل شدن پلاك میكروبی به جرم دندان را شاهده خواهیم بود.

امروزه برای كنترل پلاك میكروبی از روش های مكانیكی و شیمیایی استفاده می گردد. روش های مكانیكی از شایعترین و بهترین روش های مورد استفاده جهت كنترل پلاك میكروبی است و از بین روش های مكانیكی مسواك نمودن جزء شایعترین و مهمترین روش های مورد استفاده می باشد.

از جمله روش های مكانیكی كه در كنترل بهداشت دهان و حذف پلاك میكروبی قابل استفاده است به عوامل زیر می توان اشاره كرد.

1- مسواك، مهمترین وسیله برای تمیز كردن دهان است. البته در صورتی كه به طور صحیح بكار برده شود و همچنین شرایط مناسب را داشته باشد.

2- نخ دندان، دو نوع است موم دار و بدون موم. در حال حاضر نخ دندان بدون موم استفاده بیشتری دارد زیرا گفته می شود كه در موقع استفاده از آن رشته های نخ باز شدته و پلاك و دبری ها در آن گیر می كند. از اینرو فضاهای بین دندانی بهتر تمیز می شوند.

برخی مطالعات حاكی از آن است كه تنها 30 درصد بالغین بیش از یكبار در روز مسواك می زنند و حدود 13-7% هر روز از نخ دندان استفاده می كنند.

با توجه به این مهمترین راه مكانیكی در برداشت پلاك میكروبی مسواك است و كنترل بهداشت دهان از طریق مسواك انجام می شود.

برخی بر این عقده اند كه افزایش تعداد دفعات مسواك نمودن (حتی بیش از 3 بار در روز) باعث تمیزی بیشتر دهان می گردد.

برطبق تحقیق loe درسال 1971 مسواك نمودن به صورت یك روز در میان توصیه شده است.

Greene نیز معتقد است كه تعداد دفعات مسواك زدن در صورتی كه یكروز در میان باشد كافی می باشد. هرچند كه برای آموزش بهداشت به بیماران دو مرتبه مسواك نمودن بعد از صرف صبحانه و شام را همراه با استفاده از مواد آشكار كننده پلاك میكروبی توصیه نموده است.

بنا به تحقیقات Schimid و Perry برای حفظ سلامت لثه دوبار مسواك زدن در شبانه روز كافی می باشد.

حتی برخی از محققین تا 4 بار مسواك زدن در روز را لازم می دانند.دسته دوم در كنترل بهداشت دهان و زدودن پلاك باكتریال روش های شیمیایی است. به دلیل مشكلاتی كه استفاده از روش های مكانیكی به همراه دارد و نیز عدم كارایی آن در بعضی شرایط و بعضی افراد… امروزه توجه به روش های شیمیایی و میزان تاثیر و كارایی این روش ها اهمیت و جایگاه ویژه ای پیدا كرده است.

كه تحقیقات متعددی در ارزیابی میزان تاثیر و كارایی این داروها بر روی پلاك میكروبی و ژنژیویت انجام شده است كه در اكثر این تحقیقات كلرهگزیدین اثر بیشتری بر روی پلاك میكروبی و ژنژیویت در مقایسه با سایر داروهای ذكر شده برداشته است.

كلرهگزیدین یكی از دو داروی مورد تایید انجمن دندانپزشكی امریكا است.

در كنترل شیمیایی پلاك، هدف ممانعت از گسترش و توسعه پلاك، جلوگیری از ایجاد كلنی های اولیه میكروبی و حذف پلاك میكروبی موجود و یا تغییر پلاك پاتوژن به پلاك غیر پاتوژن است.

عادات و طرق زندگی افراد بشر شدیداً به پیشرفت این بیماری ها كمك می كند و در حقیقت هدف از آموزش بهداشت تغییر عادات مفسر یك فرد در جهت تثبیت عادات نیكو است.

جلوگیری از ابتلای به بیماری برای بیماران آسان تر و انجام آن راحت تر و هزینه كمتری در بر می گیرد و درسالهای اخیر مطالعات بسیاری انجام شده و نشان داده شده كه پیشگیری از بیماری های لثه و پریودنتیت درصورتی كه به طور مداوم و مناسب انجام شود موفقیت آمیز است.

در نتیجه كنترل بهداشت دهان از موارد ضروری است.

از آنجایی كه به صورت شایع دیده می شود كه افراد روزه دار به هنگام فرا رسیدن ماه مبارك رمضان در ظهر هنگام به تصور این كه مسواك زدن روزه را باطل می كند این مرحله از بهداشت دهان را نادیده می گیرند و احتمال این است كه سبب افزایش بیشتر پلاك میكروبی گردد هك با توجه به این كه اكثریت جمعیت كشور ما را مسلمانان تشكیل می دهند و اكثر افراد بالغ جامعه در ماه مبارك رمضان اقدام به روزه داری می نمایند. و با توجه به این كه با نخوردن غذا و كاهش جریان بزاق و… Self Cleasing بودن دهان و دندانها نسبت به نخوردن مواد غذایی ممكن است پلاك میكروبی افزایش یافته و احتمال بروز التهاب را بیشتر نمایند هرچند هك در بعضی از موارد نیز برخی از انواع مواد غذایی تجمع پلاك میكروبی را تسریع می بخشند.

لذا این سوال مطرح است كه آیا مسواك زدن ظهر هنگام می تواند باعث كاهش پلاك میكروبی گردد یا خیر؟

اگر پاسخ به این سوال مثبت باشد و مسواك زدن ظهر هنگام باعث كاهش پلاك میكروبی در افراد مورد مطالعه گردد لذا توصیه انجام این وعده مسواك زدن به بیماران لازم است.

همچنین متخصصین و دست اندركاران دندانپزشكی وظیفه دارند كه همراه با آموزش‌های كافی كل جامعه را به شركت مستمردر برنامه های دندانپزشكی پیشگیری تشویق و ترغیب نمایند. بدین منظور برنامه های مربوطه بایستی حتی المقدور ساده و كم هزینه باشد.
روش و نحوه اجرای تحقیق:

Experimental Randomized Controlled Cross Over Study.

روش تحقیق به شكل راندوم یا تصادفی است و براساس مشاهده، مصاحبه، و فرم اطلاعاتی است. در این تحقیق 60 نفر از افرادی كه به طور مستمر به بخش پریوی دانشكده دندانپزشكی شهید بهشتی در سال 82-1381 و 83-1382 مراجعه نموده اند را انتخاب می كنیم.

این افراد دارای درجاتی از سلامت و بیماری (منظور سالم- ژنژیویت و پریودنتیت اولیه) هستند. دارای حداقل 20 دندان می باشند با محدوده سنی 60-18 سال و فاقد فاكتورهای مداخله گر. و حداقل 20 روز، روزه دارباشند.

پس از حذف فاكتورهای مداخله گر از بین افراد معاینه شده بیماران مورد مطالعه انتخاب و غربال می شوند این كار در 2 مرحله در سال های 81 و 82 انجام می شود.

این افراد به صورت تصادفی یا راندوم یعنی با شیر یا خط یا پرتاب سكه در 2 گروه مورد و شاهد قرار می گیرند.

به طور كلی این تحقیق شامل 2 گروه B A است. گروه A شامل 30 نفری هستند هك در سال 82-81 مراجعه نموده اند و مطالعه بر روی آنها انجام شده است. در ضمن این گروه (A) گروهی هستند كه ظهر هنگام عمل مسواك زدن را به همراه خمیر دندان انجام می دهند. در ضمن خمیر دندان و مسواك این گروه (A) به طور یكنواخت داده می شود.

(خمیر دندان + Cres و مسواك Oral B)

گروه B شامل 30 نفری است كه در سال 82 مراجعه نموده اند و مطالعه بر روی آنها انجام شده است و این گروه عمل مسواك زدن ظهر هنگام را بدون خمیر دندان انجام می‌دهند در ضمن مسواك های این گروه نیز یكنواخت داده می شود. (مسواك Oral B)

گروه A خود به 2 زیر گروه A2 A1 تقسیم می شود. یعنی 30 نفر گروه A به صورت شیر یا خط یا پرتاب سكه به صورت راندوم یا تصادفی در 2 گروه 15 نفری A1: مورد و A2: شاهد قرار می گیرند.

فرمت فایل: doc

تعداد صفحات: 20



تحقیق بررسی دندانپزشكی ترمیمی

تحقیق بررسی دندانپزشكی ترمیمی ;پژوهش بررسی دندانپزشكی ترمیمی ;مقاله بررسی دندانپزشكی ترمیمی ;دانلود تحقیق بررسی دندانپزشكی ترمیمی ;بررسی دندانپزشكی ترمیمی ;دندانپزشكی; ترمیمی

تحقیق بررسی دندانپزشكی ترمیمی در 12 صفحه ورد قابل ویرایش

تحقیق بررسی دندانپزشكی ترمیمی در 12 صفحه ورد قابل ویرایش

دندانپزشكی ترمیمی در سالهای اخیر توجه زیادی به زیبایی و كاربرد چسبدنگی (adhesion) در مواد دندانی نموده است، به طوریكه بیشتر سازندگان مواد دندانی و دندانپزشكی و حتی محققان نیز تمایل پیدا كرده اند تا دنبال محصولاتی باشند كه بالاترین میزان bond strength را داشته باشند.

تعداد زیادی از مواد و سیستمهای تمام سرامیكی برای استفادة كلینیكی وجود دارند موفقیت طولانی مدت كلنیكی رستوریشن های باند شونده با رزین مانند لامینیت های پرسنلی اونله و اینله های سرامیكی، پروتزهای ثابت باند شونده با رزین و روكش های تمام سرامیكی به اثبات رسیده است. یك باند قوی و مستحكم توسط رزین موجب افزایش Retention شده، انطباق مارژینها را تقویت كرده، از میكرولیكیج جلوگیری
می كند و مقاومت دندان و رستوریشن را در مقابل شكست افزایش می دهد.

یك باند قوی بین سرامیك و رزین وابسته به گیرمیكرومكانیكال و باند شیمیایی به سطح سرامیك می باشد كه در این صورت نیاز به زبرسازی و تمیز كردن سطح به منظور active ساختن كافی سطح می باشد. روشهای معمول surface treatment عبارتند از: grinding، abrasion توسط وسایل الماسی rotary، gritblast كردن با ذرات آلومینیوم اكسید، اچ كردن با اسید و تركیبی از روشهای ذكر شده.

اچ كردن با محلولهای اسید هیدروفلوئوریك (HF) و یا آمونیوم بی فلوراید
می تواند سطحی زبر و مناسب برای باند آماده سازد برای این كار معمولاً از محلول HF بین 5/2% و 10% به مدت 2-3 دقیقه استفاده میشود.

همانطور كه قبلاً نیز ذكر شد اسید فلوئوریك اسید خطرناكی بوده و استفاده از این اسید و حتی نگهداری این اسید در مطب دندانپزشكی خطرناك بوده و مضرات زیادی را هم برای دندانپزشك و هم برای بیماران بدنبال دارد. اخیراً استفاده از Silane coupling agent ها برای ایجاد باند شیمیایی بین رزین و سرامیك بسیار مورد توجه قرار گرفته اند. كاربرد یك Silane Coupling agent روی سطح سرامیكی آماده شده باعث ایجاد یك باند شیمیایی كوولانسی و هیدروژنی شده و یك فاكتور اساسی برای ایجاد یك باند مناسب و كافی بین رزین و سرامیكهای Silica-based می باشد. Silaneها مولكولهای با دو گروه عاملی هستند كه به سیلیكون دی اكسید با گروههای OH روی سطح سرامیك باند می شوند. و همچنین دارای یك گروه عاملی كوپلیمریزه شونده با ماتریكس رزین می باشند. Silaneها همچنین Wettability سطح سرامیك را افزایش می دهند.

در یك مطالعه توسط Lacy et al سرامیك زبر شده توسط gritblast در صورتیكه یك Silane Coupling agent به كار نرود، retentive نخواهد بود. تعدادی از Silane ها كه دارای كربوكسیلیك اسید می باشند حتی بدون استفاده از اچ كردن با HF یك bond strength كافی حاصل می نمایند.

در مطالعه قبلی كه توسط Hooshmand et al انجام گرفت باند بین سرامیك و رزین با استفاده از Silane coupling agent بطور جامع مورد ارزیابی قرار گرفت. آنها روش optimized شده ای را برای كاربرد Silane معرفی نمودند كه عبارت بود از اعمال Silane با brush سپس خشك كردن با هوای گرم ، سپس شستن با آب داغ و سپس خشك كردن دوباره.

آنها با استفاده از تست اندازه گیری TBS، قدرت باند بین سرامیك و رزین را با استفاده از چهار روش Surface treatment : 1- پالیش 1، 2- gritblast با ذرات آلومینای 50، 3- اچ كردن با HF 10%، 4- gritblast + اچ مقایسه كردند. همچنین durability باند را در سه محیط:

1- نگهداری در آب 37 به مدت های متفاوت تا 3 ماه، 2- thermal cycling 3- نگهداری در آب 100 به مدت 24 ساعت مقایسه نمودند.

نتایج مطالعه نشان داد كه با استفاده از روش optimized شد، اعمال Silane، مقدار TBS برای گروه پالیش شده تفاوت معنی داری با گروههای gritblast شد، اچ شده و gritblast+ اچ شده نداشت (p>0.05) و همچنین هیچ تضعیفی در TBS برای هیچكدام از گروهها بعد از نگهداری در آب 37 تا سه ماه و بعد از ترموسیكلینگ دیده نشد (p>0.05) و باند Silane قادر به مقاومت در برابر حمله هیدرولیتیك در آب جوش می باشد.

اهمیت مطالعة قبلی در این بود كه نتایج مطالعه نشان دادند كه یك باند مستحكم tensile بین رزین و سرامیك با كاربرد روش مناسب اعمال Silane بدون استفاده از HF بدست می آید.

بیشتر تستهایی كه تاكنون جهت ارزیابی باند مورد استفاده قرار گرفته اند تستهای Shear، Tensile بودند. دانشمندان متعددی مشكلات و مسائل مربوط به این تستها را در دندانپزشكی امروزی نشان داده اند و مورد اطمینان بدون این تستها را در مورد اندازه گیری دقیق چسبندگی و اطلاعات بدست آ‌مده از آنها برای بررسی كلنیكی میزان چسبندگی را مورد سوال قرار داده اند.

(Sheriff et al. 1991 Stanley et al. 1993)

توزیع غیر یكنواخت استرس كه در تستهای Tensile، Shear ایجاد می شود باعث شروع شكست از نقایص موجود د ر interface و یا در ماده ای كه در ناحیه تمركز استرس قرار دارد می شود و این نقایص بصورت غیر كنترل شده هستند و variation زیادی را در داده های بدست آمده نشان می دهند. لذا ما در این مطالعه از تست اندازه‌گیری Inter facial fracture toughness استفاده كردیم كه تست دقیقتری نسبت به تستهای مرسوم tensile shear می باشد و با معرفی یك Crack كنترل شده از لحاظ طول و محل قرارگیری در interface با دقت بیشتری می توان interface را مورد بررسی قرار داد.

بوده و این احتمالاً روی نتایج تأثیر خواهد گذاشت.

2- مهمترین عاملی كه در این مطالعه روی مقدار كارآیی adhesion اندازه گیری شده تأثیر گذار است ناحیه bonding دقیق می باشد. گزارش شده است كه flash و leakage ماده adhesive از ناحیه bonding، باعث افزایش nominal bond strength می شود (Van Noort et al. 1991) در مطالعه ای كه انجام شد نوار تفلون برای كنترل ناحیه adhesive بكار رفت نوار برای بدست آمدن seal كامل برنیش شد و كاملاً از نظر دقت بررسی شد ولی با وجود این اقدامات تعدادی نقایص میكروسكوپی در سطح مشاهده شد كه ممكن است روی نتایج تأثیر گذاشته باشد. انتظار می رود مهمترین تأثیر این عامل روی بالا رفتن انحراف معیار انرژی بحرانی G1C باشد . در تعدادی از نمونه ها كه leakage قابل ملاحظه ای مشاهده می شد و نتایج را بیش از اندازه تحت تأثیر قرار داده بود، نمونه ها دوباره آماده و تست شدند.

3- عامل دیگری كه روی نتایج تأثیرگذار می باشد قرار دادن صحیح glasstube
می باشد هر گونه لرزش دست به هنگام قرار دادن glass tube و یا قرار دادن كامپوزیت یا در حین curing در اولین مرحله تأثیر زیادی روی نتایج خواهد داشت اعمال نیرو در این مطالعه می باشد. در مطالعة حاضر نیرو دقیقاً بایستی به فاصلة mm9 از interface اعمال شود. اگر این فاصله اندكی كم یا زیاد شود تأثیر قابل ملاحظه ای روی مقدار عددی G1C خواهد داشت. این موضوع نشان می دهد كه در مطالعة حاضر دقت عمل كننده بسیار حیاتی می باشد.

5- امكان ایجاد حباب به هنگام قرار دادن كامپوزیت در اولین مرحله باعث تضعیف كامپیوزیت در نزدیكی ناحیه bonding می شود و امكان شكست Cohesive را در Resin بالا می برد و همچنین امكان وجود حباب در پرسلن به هنگام تهیه دیسك سرامیكی موجب تضعیف پرسلن و بوجود آمدن شكست Cohesive در procelain شود كه این موضوع اهمیت Condensation مناسب را هم در هنگام ساخت disc سرامیكی و هم به هنگام bonding می رساند.

6- عامل دیگر ضخامت لایه Adhesive می باشد. لایه Adhesive بایستی بسیار نازك باشد در غیر این صورت بعلت اینكه Adhesive دارای استحكام كمی می باشد شكست از bulk رزین آغاز می شود و داخل كامپوزیت ادامه می یابد و مقدار واقعی toughness interface اندازه گیری نمی شود.

7- با توجه به اینكه از كامپوزیت dual cure كه شامل دو تیوب base و Catalyst می باشد استفاده كرده ایم بایستی مقادیر مساوی از دو تیوب در هر مرحله مخلوط شوند. با توجه به اینكه اینكار توسط دست انجام می شود و معیار دقیقی وجود ندارد لذا ممكن است تركیب base و كاتالیست در نمونه ها اندكی با یكدیگر تفاوت داشته باشد و این متغیر روی نتایج تست تأثیر بگذارد. هر چند كه در این مرحله بسیار سعی شده است كه مقادیر مساوی از هر دو تیوب مخلوط شوند.

بایستی به این نكته نیز اشاره كرد كه در گروه gritblast تفاوت معنی داری با گروههای اچ و اچ+ gritblast در هر دو محیط نگهداری آب 37 به مدت 24 ساعت و 30 روز مشاهده نشد.

(p>0.05) بنابراین می توان نتیجه گرفت كه با gritblast تنها بدون اسید اچینگ باند مطمئن بین سرامیك و رزین كامپوزیت می توان ایجاد شود.

Failure mode برای گروهها در مرحله دوم مطالعه تقریباً مشابه با مرحله اول بودند.

همانطور كه توضیح داده شد این مطالعه با مطالعة قبلی كه از TBS تست استفاده شده بود نكات مشترك و غیر مشترك دارد. مهمترین تفاوتی كه در این دو مطالعه دیده می شود تقویت باند رزین – سرامیك پس از water-storage بود.

هر چند در مطالعه قبلی نیز این یافته مشاهده شده است ولی میزان افزایش bond strength را قابل ملاحظه گزارش نكرده است. شاید بتوان چنین توضیح داد كه تست TBS به اندازه تست Fracture toughness قادر نیست تقویت باند را نشان دهد. در مطالعه قبلی علاوه بر محیط نگهداری آب مقطر 37 از دو محیط نگهداری دیگرنیز استفاده شد: Thermo cycling به میزان 3000 cycle بین 5 و 55 درجه و نگهداری در آب مقطر 100 درجه بمدت 24 ساعت نتایج نشان داد كه هیچگونه كاهشی در TBS گروهها بعد از ترموسیكلینگ دیده نشد و اما كاهش قابل ملاحظه ای در ‏TBS نمونه ها بعد از نگهداری در آب 100 درجه مشاهده شد ولی با توجه به اینكه mode شكست بصورت Cohesive در رزین بود چنین نتیجه گیری كه كاهش TBS به دلیل تضعیف رزین بود و باند Silane به سرامیك در مقابل حمله هیدرولیتیك مقاومتر از رزین می باشد.

فرمت فایل: doc

تعداد صفحات: 12